第116回 D問題 30

62歳の女性。発熱と咳嗽を主訴に来院した。2か月前から微熱と咳嗽の増加を自覚していたが次第に悪化し、体重も2か月で5kg減少した。10年前に健診で糖尿病の可能性を指摘されたが、その後医療機関を受診していないという。意識は清明。身長156 cm、体重40 kg。体温37.3℃。脈拍84/分、整。血圧124/82 mmHg。呼吸数16/分。SpO₂98 %（room air）。心音に異常を認めない。呼吸音は両側でcoarse cracklesを聴取する。来院時の胸部エックス線写真（別冊No. 7Ａ）と胸部造影CT（別冊No. 7Ｂ）を別に示す。

来院時の外来診察で最も重要な感染予防策はどれか。