第116回 D問題 56

69歳の男性。1か月前からの皮膚紅斑および1週間前からの全身倦怠感と食欲不振を主訴に来院した。姉が血液疾患で死亡している。体温37.1℃。脈拍68/分、整。上半身に紅斑を認める。体表リンパ節は触知しない。血液所見：赤血球446万、Hb 14.9 g/dL、Ht 44 %、白血球14,800、血小板20万。血液生化学所見：総蛋白6.9 g/dL、アルブミン4.1 g/dL、総ビリルビン1.5 mg/dL、AST 95 U/L、ALT 53 U/L、LD 1,916 U/L（基準120〜245）、クレアチニン1.4 mg/dL。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本写真（別冊No. 22）を別に示す。

この患者で注意すべき合併症はどれか。