第116回 D問題 69

71歳の男性。発熱、食欲不振を主訴に来院した。1週間前に貯めていた雨水で庭に水をまいた。数日前から食欲不振を認め、2日前から38.8℃の発熱、全身倦怠感、関節痛も出現したため受診した。意識は清明。身長172 cm、体重68 kg。体温39.1℃。脈拍76/分、整。血圧104/66 mmHg。呼吸数24/分。SpO₂94 %（room air）。右下胸部にcoarse cracklesを聴取する。血液所見：赤血球373万、Hb 11.9 g/dL、Ht 35 %、白血球18,600（好中球93 %、好酸球0%、好塩基球1%、単球4 %、リンパ球2%）、血小板16万。血液生化学所見：AST 28 U/L、ALT 16 U/L、LD 177 U/L（基準120〜245）、CK 323 U/L（基準30〜140）、尿素窒素18.9 mg/dL、クレアチニン0.97 mg/dL、血糖169 mg/dL、Na 127 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 93 mEq/L。CRP 24 mg/dL。胸部エックス線写真で右下肺野に浸潤影を認める。喀痰グラム染色で多核好中球を多数認めるが、明らかな原因菌は確認できなかった。

治療のために適切な抗菌薬はどれか。2つ選べ。