第116回 D問題 73

76歳の男性。上腹部痛を主訴に来院した。2か月前から食後に軽度の上腹部痛を感じるようになり、改善しないため受診した。60歳時から高血圧症のため内服加療している。喫煙歴と飲酒歴はない。眼瞼結膜と眼球結膜に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球398万、Hb 12.8 g/dL、白血球8,100、血小板28万。血液生化学所見：総ビリルビン1.4 mg/dL、AST 80 U/L、ALT 104 U/L、ALP 152 U/L（基準38〜113）、アミラーゼ180 U/L（基準37〜160）、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL。上部消化管内視鏡検査の十二指腸下行脚像（別冊No. 30Ａ）と生検組織のH-E染色標本（別冊No. 30Ｂ）を別に示す。同日に行った腹部超音波検査で主膵管の拡張を認める。

次に行う検査として適切なのはどれか。3つ選べ。