第116回 F問題 53
46歳の女性。本日未明、左の側腹部から背部にかけての激しい痛みを主訴に来院した。3年前にも同様の症状があったが、自然軽快した。家族歴に特記すべきことはない。意識は清明。身長158 cm、体重58 kg。体温36.3℃。脈拍80/分、整。血圧122/86 mmHg。呼吸数20/分。顔色は蒼白で悪心を訴える。腹部は平坦で、反跳痛を認めない。左の肋骨脊柱角に叩打痛を認める。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、ケトン体(-)、潜血+、沈渣に赤血球10〜19/HPF、白血球1〜4/HPFを認める。血液所見:赤血球434万、Hb 13.8 g/dL、Ht 42 %、白血球9,600、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白7.0 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 30 U/L、ALT 28 U/L、LD 179 U/L(基準120〜245)、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、尿酸6.6 mg/dL、血糖98 mg/dL、Na 139 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 98 mEq/L、Ca 9.1 mg/dL。腹部エックス線写真(臥位)(別冊No. 13)を別に示す。
この患者への再発予防に関する説明で適切なのはどれか。

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正答:c
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.31(表示用に加工)