第116回 F問題 55

76歳の男性。呼吸困難のため救急車で搬入された。8日前から発熱、乾性咳嗽が出現し、本日夕方から安静時でも呼吸が苦しいと訴えていた。意識がもうろうとしていることに妻が気づき救急車を要請した。妻は2週間前に咽頭痛、微熱を認めたが現在は改善している。喫煙歴は20〜63歳まで20本/日。意識はJCSⅢ-100。身長163 cm、体重65 kg。体温37.7℃。心拍数80/分、整。血圧104/64 mmHg。呼吸数24/分。SpO₂93 %（リザーバー付マスク10 L/分酸素投与下）。心音に異常を認めない。両側背部の下胸部にcoarse cracklesを聴取する。血液所見：赤血球470万、Hb 14.2 g/dL、白血球4,800、血小板1.0万、PT-INR 2.4（基準0.9〜1.1）。血液生化学所見：LD 629 U/L（基準120〜245）、尿素窒素23 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、血糖128 mg/dL。CRP 10 mg/dL。動脈血ガス分析（リザーバー付マスク10 L/分酸素投与下）：pH 7.40、PaCO₂42 Torr、PaO₂64 Torr、HCO₃^-24 mEq/dL。心電図：正常洞調律。胸部エックス線写真（別冊No. 14Ａ）と胸部CT（別冊No. 14Ｂ）とを別に示す。唾液を用いたSARS-CoV-2のPCR検査は陽性であった。

現時点で適切なのはどれか。2つ選べ。