第116回 F問題 58

73歳の女性。2か月前から腰痛に対し自宅近くの診療所でNSAIDの処方を受けていたが軽快しなかった。血液検査で高蛋白血症を認めたため紹介受診した。腰痛のため、体動と自力歩行が困難となっている。身長158 cm、体重48 kg（2か月で3kg減少）。体温36.5℃。脈拍84/分、整。血圧138/86 mmHg。眼瞼結膜は貧血様である。血液所見：赤血球245万、Hb 8.2 g/dL、Ht 23 %、白血球2,800、血小板15万。血液生化学所見：総蛋白10.0 g/dL、アルブミン3.3 g/dL、IgG 3,800 mg/dL（基準値960〜1,960）、IgA 12 mg/dL（基準110〜410）、IgM 11 mg/dL（基準65〜350）、総ビリルビン0.4 mg/dL、AST 12 U/L、AST 14 U/L、LD 158 U/L（基準120〜245）、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、尿酸5.9 mg/dL、Na 136 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 101 mEq/L、Ca 12.2 mg/dL。免疫血清学所見：CRP 0.1 mg/dL。蛋白分画写真（別冊No. 15）を別に示す。

現時点でまず考慮すべき治療はどれか。3つ選べ。