第117回 A問題 23

74歳の女性。胸部不快感を主訴に救急車で搬入された。2週間前に夫が突然死したため、葬儀などで忙しくしていた。本日10時ごろ、弔問のお客さんの対応中に胸部不快感を自覚した。気分不快と悪心なども出現したため、救急要請を行い、当院に搬送となった。意識は清明。脈拍96/分、整。血圧168/94 mmHg。呼吸数24/分。SpO₂98 %（リザーバー付マスク10 L/分酸素投与下）。心音に異常を認めない。両側の胸部にcoarse cracklesを聴取する。血液生化学所見：AST 29 U/L、ALT 99 U/L、CK 184 U/L（基準30～140）、脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉952 pg/mL（基準18.4以下）。来院時の心電図（別冊No. 6Ａ）を別に示す。心エコー検査で左室心尖部を中心とする無収縮領域と、左室基部の過収縮を認めた。緊急冠動脈造影検査を行ったが、冠動脈主幹部に有意な狭窄や閉塞を認めなかった。引き続き行った左室造影写真（別冊No. 6Ｂ（拡張期）、No. 6Ｃ（収縮期））を別に示す。

最も考えられる疾患はどれか。