第117回 A問題 30
30歳の初産婦(1妊0産)。妊娠38週1日、自宅での破水直後から強い呼吸困難を自覚し救急車で搬入された。妊娠37週までの妊婦健康診査で異常は認めなかった。意識は清明。体温37.8℃。心拍数96/分、整。血圧92/76 mmHg。呼吸数20/分。SpO299 %(リザーバー付マスク10 L/分酸素投与下)。腹部超音波検査で胎児心拍が確認された。腟鏡診で出血交じりの羊水を少量認め、子宮口は2 cm開大していた。血液所見:赤血球360万、Hb 10.0 g/dL、Ht 33 %、白血球28,000、血小板14万、血漿フィブリノゲン<50 mg/dL(妊娠中の基準401~545 mg/dL)。血液生化学所見:AST 20 U/L、ALT 15 U/L、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL。
まず投与すべきなのはどれか。
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正答:d
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.24(表示用に加工)