第117回 A問題 45
16歳の男子。全身倦怠感を主訴に来院した。幼少時から顔面の黄染を家族に指摘されていた。1週間前に罹患した感冒を契機に全身倦怠感が出現し軽快しないため受診した。父親にも貧血があるという。体温36.8℃。脈拍96/分、整。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に黄染を認める。胸骨右縁第2肋間を最強点とするLevine 2/6の収縮期雑音を聴取する。血液所見:赤血球245万、Hb 6.5 g/dL、Ht 23 %、白血球4,200、血小板32万。血液生化学所見:総蛋白6.4 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、総ビリルビン4.8 mg/dL、直接ビリルビン0.7 mg/dL、AST 29 U/L、ALT 12 U/L、LD 854 U/L(基準120~245)。免疫血清学所見:CRP 0.3 mg/dL、直接Coombs試験陰性。この患者の末梢血塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No. 19)を別に示す。
この患者に合併する可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

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正答:a、b
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.37(表示用に加工)