第117回 A問題 48

63歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。4週間前から労作時の呼吸困難を自覚するようになり、1週間前から右胸の圧迫感を自覚するため受診した。喫煙は20本/日を40年間、3年前に禁煙。飲酒は機会飲酒。職業は、18歳から22歳まで大学生のときに建築現場の解体作業のアルバイト、23歳から55歳まで小学校教員、55歳から58歳までタクシー運転手、58歳から60歳まで花屋の店員、60歳からは植木職人である。身長164 cm、体重66 kg。体温36.2℃。脈拍68/分、整。血圧136/72 mmHg。呼吸数18/分。SpO₂96 %（room air）。心音に異常を認めない。右胸部の呼吸音減弱を認めるが、副雑音は聴取しない。血液所見：赤血球549万、Hb 16.1 g/dL、Ht 48 %、白血球5,800、血小板36万。血液生化学所見：総蛋白6.6 g/dL、アルブミン3.9 g/dL、総ビリルビン0.6 mg/dL、AST 22 U/L、ALT 24 U/L、LD 223 U/L（基準120～245）、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 4.7 mEq/L、Cl 105 mEq/L、CEA 3.8 ng/mL（基準5以下）。CRP 0.2 mg/dL。胸水中のヒアルロン酸は150,000 ng/mLと著明な増加を認めた。胸部エックス線写真（別冊No. 21）を別に示す。

この患者の職業歴で、疾患との関係が疑われるのはどれか。