第117回 A問題 62

40歳の男性。胸やけを主訴に来院した。2か月前から食事中のつかえ感を自覚し、2週間前から胸やけを伴うようになり受診した。16歳からアトピー性皮膚炎で加療中である。喫煙歴はない。飲酒はビール350 mL/日を20年間。家族歴に特記すべきことはない。意識は清明。身長172 cm、体重60 kg。体温36.2℃。脈拍76/分、整。血圧126/78 mmHg。呼吸数14/分。SpO₂99 %（room air）。顔面、頸部、体幹および四肢に対称的に紅斑、丘疹および痂皮を認める。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。血液所見：赤血球458万、Hb 13.7 g/dL、Ht 41 %、白血球7,300（桿状核好中球20 %、分葉核好中球30 %、好酸球8 %、好塩基球1 %、単球6 %、リンパ球35 %）、血小板24万。血液生化学所見：総蛋白7.9 g/dL、アルブミン4.2 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 24 U/L、ALT 18 U/L、LD 178 U/L（基準120～245）、ALP 86 U/L（基準38～113）、γ-GT 38 U/L（基準8～50）、アミラーゼ85 U/L（基準37～160）、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、血糖92 mg/dL。CRP 0.1 mg/dL。プロトンポンプ阻害薬を処方されたが、症状は改善しなかった。上部消化管内視鏡検査の食道像（別冊No. 33Ａ）と生検組織のH-E染色標本（別冊No. 33Ｂ）とを別に示す。

この患者で考えられる疾患はどれか。