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第117回 A問題 69

臨床

63歳の女性。健診で低カリウム血症を指摘され来院した。40歳ごろから高血圧でカルシウム拮抗薬を内服している。両親と姉が高血圧症。身長147 cm、体重43 kg。脈拍72/分、整。血圧152/88 mmHg。胸腹部に異常を認めない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見:Hb 12.9 g/dL、Ht 40 %、白血球5,400、血小板22万。血液生化学所見:アルブミン4.2 g/dL、AST 21 U/L、ALT 16 U/L、尿素窒素20 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、血糖109 mg/dL、Na 143 mEq/L、K 2.5 mEq/L。スクリーニングとして、午前10時ごろの随時採血で、血漿アルドステロン濃度472 pg/mL(基準50~100)、血漿レニン活性0.1 ng/mL/時間(基準1.2~2.5)であった。カプトプリル負荷試験は陽性であった。腹部MRIで左副腎に径17 mmの境界明瞭な結節を認め、腺腫が疑われた。

手術療法の適応を判断するために必要な検査はどれか。

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正答:e

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.59(表示用に加工)