第117回 B問題 27

35歳の男性。血尿を主訴に来院した。昨日初めてフルマラソンを完走し、その3時間後から尿の色が赤黒くなり持続している。下肢の筋肉痛があるが、その他の症状はない。既往歴に特記すべきことはない。身長170 cm、体重68 kg。脈拍72/分、整。血圧132/60 mmHg。胸腹部に異常を認めない。両下肢全体に圧痛を認める。尿所見：蛋白（－）、ケトン体（－）、潜血3＋、沈渣に赤血球、白血球、円柱を認めない。血液検査の結果はまだ報告されていない。

最も考えられる疾患はどれか。