第117回 D問題 27

45歳の男性。頭痛と睡眠時のいびきを主訴に来院した。数年前から靴や指輪のサイズが合わなくなり、久しぶりの友人との電話では声の低音化も指摘されていた。身長172 cm、体重79 kg。脈拍80/分、整。血圧148/92 mmHg。呼吸数12/分。甲状腺腫は触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫を認めない。血液所見：赤血球486万、Hb 14.2 g/dL、Ht 43 %、白血球8,200、血小板23万。血液生化学所見：AST 48 U/L、ALT 44 U/L、γ-GT 78 U/L（基準8～50）、ALP 186 U/L（基準38～113）、空腹時血糖128 mg/dL、HbA1c 6.9 %（基準4.6～6.2）、LDLコレステロール154 mg/dL、Na 142 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 105 mEq/L、Ca 9.8 mg/dL、P 4.5 mg/dL。両手の写真（別冊No. 6）を別に示す。

この患者の診断のために有用でないのはどれか。