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第117回 D問題 33

臨床

1歳8か月の女児。けいれん発作のため救急車で搬入された。1週間前から鼻汁と咳嗽、3日前から夜間の発熱があったが、食欲や機嫌は良好だった。睡眠中に突然右上下肢の間代けいれんが出現したため、家族が救急車を要請した。けいれん発作は30分持続し、救急車内で消失した。生来健康で、発達の異常を指摘されたことはない。けいれん発作の既往もない。意識レベルはJCSⅢ-100。体温38.0℃。けいれん発作は認めないが、意識障害が遷延したため入院となった。直ちに脳波の持続モニタリングを行ったところ、左頭頂部と後頭部に棘徐波が頻発していた。人工呼吸管理下で抗けいれん薬の持続投与を行ったところ、脳波上の棘徐波は消失した。入院6日目の頭部MRIのT2強調像(別冊No. 10A)と拡散強調像(別冊No. 10B)を別に示す。

可能性が高い疾患はどれか。

別冊 No.10A
別冊 No.10A
別冊 No.10B
別冊 No.10B
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正答:a

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.28(表示用に加工)