第117回 D問題 53

69歳の男性。びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に対する治療のため来院した。30年前から高血圧症と慢性腎臓病で自宅近くの診療所に通院していたが、胸部エックス線写真で縦隔腫瘤を指摘された。2週間前に胸腔鏡下に縦隔腫瘤の生検を受け、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断され、抗癌化学療法を受けるため紹介受診した。身長168 cm、体重61 kg（3か月で5 kg減少）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球451万、Hb 12.7 g/dL、Ht 40 %,白血球8,400、血小板36万。血液生化学所見：総蛋白6.6 g/dL、アルブミン3.5 g/dL、総ビリルビン0.8 mg/dL、AST 25 U/L、ALT 19 U/L、LD 286 U/L（基準120～245）、尿素窒素38 mg/dL、クレアチニン2.1 mg/dL、尿酸8.9 mg/dL。心電図に異常を認めない。

この患者で治療開始前に行うべき検査はどれか。2つ選べ。