第117回 D問題 64

74歳の女性。右股関節痛を主訴に来院した。7年前に右変形性股関節症で右人工股関節置換術を受けた。その後、問題なく経過していたが、半年前から右股関節痛が出現し、徐々に痛みが増悪し歩行困難になったため受診した。意識は清明。身長156 cm、体重46 kg。体温37.2℃。脈拍84/分、整。血圧132/72 mmHg。右股関節に腫脹と熱感を認め、発赤も伴っている。血液所見：赤血球370万、Hb 10.8 g/dL、Ht 33 %、白血球12,700、血小板30万。血液生化学所見：総蛋白7.4 g/dL、アルブミン3.4 g/dL、総ビリルビン0.6 mg/dL、AST 17 U/L、ALT８U/L、LD 134 U/L（基準120～245）、ALP 144 U/L（基準38～113）、γ-GT 16 U/L（基準8～50）、アミラーゼ70 U/L（基準37～160）、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、血糖90 mg/dL、Na 143 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 105 mEq/L。CRP 6.2 mg/dL。来院時の両側股関節エックス線写真で、右人工股関節にゆるみを認めた。

次に行うべきなのはどれか。