第117回 F問題 50

76歳の女性。嗄声を主訴に来院した。3か月前から声がかすれることに気付いた。様子をみていたが症状が改善しないため受診した。高血圧症、脂質異常症で自宅近くの診療所に通院中である。喫煙は10本/日を40年間。2年前から禁煙している。意識は清明。体温36.2℃。脈拍76/分、整。血圧142/78 mmHg。呼吸数18/分。SpO₂98 %（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿浮腫なし。血液所見：赤血球391万、Hb 12.7 g/dL、Ht 36 %、白血球8,300、血小板23万。血液生化学所見：総蛋白7.2 g/dL、アルブミン3.5 g/dL、総ビリルビン0.5 mg/dL、AST 25 U/L、ALT 17 U/L、尿素窒素21 mg/dL、クレアチニン1.1 mg/dL。CRP 0.1 mg/dL。5年前と今回受診時の胸部エックス線写真（別冊No. 4）を別に示す。

次に行う検査として最も正しいのはどれか。