第118回 A問題 20

36歳の女性。右上腕の皮疹を主訴に来院した。約10年前から右上腕に長径3 mmほどで平坦な皮疹が出現した。約3か月前から次第に拡大し隆起してきた。2週間前から出血するようになった。右上腕に18×16 mmの褐色結節を認める。右腋窩に径1 cmのリンパ節1つを触知する。右上腕の写真（別冊No. 4Ａ）とダーモスコピー像（別冊No. 4Ｂ）を別に示す。

診断はどれか。