第118回 A問題 41

53歳の女性（2妊1産）。51歳で閉経。不正性器出血を主訴に来院した。約3か月前から少量の不正性器出血を自覚していた。2週間前から出血が増量したため受診した。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。身長161 cm、体重65 kg。体温36.2℃。脈拍84/分、整。血圧140/78 mmHg。内診で子宮はやや腫大するも可動性は良好で、付属器は触知しない。血液所見：赤血球320万、Hb 9.9 g/dL、Ht 31 %、白血球6,300、血小板21万、PT-INR 1.0（基準0.9～1.1）。血液生化学所見：総蛋白6.9 g/dL、アルブミン3.7 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、直接ビリルビン0.2 mg/dL、AST 18 U/L、ALT 16 U/L、LD 186 U/L（基準124～222）、γ-GT 32 U/L（基準9～32）、尿素窒素14 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、CEA 3.2 ng/mL（基準5以下）、CA19-9 28 U/mL（基準37以下）、CA125 52 U/mL（基準35以下）。CRP 1.0 mg/dL。子宮内膜細胞診は陽性。子宮内膜組織診で類内膜癌が検出された。頸部～骨盤部造影CTで明らかなリンパ節腫大および遠隔転移を認めない。骨盤部単純MRIのT2強調矢状断像（別冊No. 16）を別に示す。

この患者に行う治療はどれか。