第118回 A問題 45

50歳の女性。両手掌と両足底の皮疹を主訴に来院した。数年前から両手掌と両足底の皮疹が出現し消長を繰り返す。瘙痒と疼痛がある。しばしば扁桃炎に罹患する。喫煙は20本/日を30年間。皮疹部の真菌検査は陰性。右手掌の写真（別冊No. 18Ａ）と右足の写真（別冊No. 18Ｂ）を別に示す。

この患者に合併しやすい関節炎の部位はどれか。