第118回 A問題 60

29歳の男性。労作時呼吸困難を主訴に来院した。数年前から職場健診で高血圧と尿検査異常を指摘されていたが、医療機関を受診しなかった。1週間前から階段を昇る際に息切れを自覚したため受診した。意識は清明。身長172 cm、体重82 kg。体温36.4℃。脈拍104/分、整。血圧228/132 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂96 %（room air）。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。両前脛骨部に圧痕性浮腫を認める。神経診察で異常を認めない。尿所見：比重1.020、蛋白3＋、潜血3＋、沈渣に変形赤血球を多数認める。血液所見：赤血球422万、Hb 13.7 g/dL、Ht 40 %、白血球9,800、血小板17万。血液生化学所見：総蛋白6.9 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、尿素窒素52 mg/dL、クレアチニン4.0 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 2.9 mEq/L、Cl 106 mEq/L。

降圧薬治療の準備中にまず行う検査はどれか。