第118回 A問題 69

76歳の男性。発熱と右季肋部痛とを主訴に来院した。昨日から右季肋部痛が出現し、今朝まで持続している。体温38.1℃。脈拍128/分、整。血圧124/86 mmHg。呼吸数18/分。眼球結膜に黄染を認める。腹部は平坦、軟で、右季肋部に圧痛を認める。血液所見：白血球17,600。血液生化学所見：総ビリルビン6.9 mg/dL、直接ビリルビン4.2 mg/dL、AST 371 U/L、ALT 297 U/L、ALP 231 U/L（基準38～113）、γ-GT 237 U/L（基準13～64）、アミラーゼ52 U/L（基準44～132）。CRP 16 mg/dL。腹部超音波検査で胆囊壁に異常を認めない。腹部単純CT（別冊No. 30）を別に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。