第118回 B問題 31

1か月の男児。不機嫌と哺乳不良とを主訴に両親に連れられて来院した。昨夜から機嫌が悪く、約50 %哺乳量が減少したため夜間救急外来を受診した。周産期に異常はない。意識は清明。①体温37.1℃。②心拍数120/分、整。③血圧80/50 mmHg。④呼吸数36/分。顔色はやや不良。大泉門は平坦。頸部にリンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軟である。⑤毛細血管再充満時間4秒。

下線部のうち、迅速な対応を要する所見はどれか。