第118回 B問題 33

74歳の男性。食物のつかえ感を主訴に来院した。3か月前から食事中のつかえ感を自覚したが、徐々に増悪し食事摂取が困難になったため受診した。意識は清明。身長170 cm、体重46 kg（3か月で10 kg減少）。体温37.0℃。脈拍64/分、整。血圧100/56 mmHg。呼吸数14/分。SpO₂96 %（room air）。皮膚は乾燥している。眼瞼結膜に貧血を認める。眼球結膜に黄染を認めない。口腔内は乾燥している。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。上部消化管内視鏡検査で中部食道に腫瘍があり、内視鏡下生検の病理検査で扁平上皮癌と診断された。経口摂取が困難なため、経管栄養を行うこととした。胃管を鼻翼から55 cmまで挿入し、間欠的な経管栄養を開始した。翌日、経管栄養再開前に胃管が30 cm抜けていることに看護師が気付き主治医に報告した。

経管栄養再開前の対応で適切なのはどれか。