第118回 C問題 52

56歳の男性。高血圧症と糖尿病で治療中である。1年前に職場で管理職に昇進しストレスを感じるようになった。徐々に飲酒量と喫煙量が増え、体重が増加している。家庭血圧は収縮期血圧140 mmHg程度で推移している。インフルエンザワクチンの接種を予定している。喫煙は30本/日、飲酒は日本酒2合/日。身長168 cm、体重86 kg。尿所見：尿蛋白2＋、糖＋。血液生化学所見：HbA1c 7.8 %（基準4.9～6.0）、eGFR 40 mL/分/1.73 m²。

この患者で三次予防とならないのはどれか。