第118回 D問題 17

83歳の女性。食事中のつかえ感を主訴に来院した。2年前に胸やけがあり、上部消化管内視鏡検査で逆流性食道炎と診断され、酸分泌抑制薬を処方された。1年前から食事中のつかえ感を自覚し、その後も症状が持続したため受診した。喫煙歴と飲酒歴はない。身長156 cm、体重60 kg。体温36.8℃。脈拍60/分、整。血圧140/88 mmHg。呼吸数18/分。SpO₂94 %（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は左下前胸部で減弱している。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。胸腹部単純CTの水平断像（別冊No. 2Ａ）と冠状断像（別冊No. 2Ｂ）を別に示す。

診断はどれか。