第118回 D問題 73
52歳の男性。両足底の痛みを主訴に来院した。5年前に2型糖尿病と診断されたがそのままにしていた。3か月前から自宅近くの診療所でスルホニル尿素薬を内服している。1か月前から足底に針で刺すような痛みを入眠時に自覚し、睡眠が十分とれなくなっている。職業は会社員。喫煙歴はなく、飲酒は機会飲酒。化学物質の曝露歴はない。意識は清明。身長176 cm、体重56 kg。体温36.3℃。脈拍82/分、整。血圧128/78 mmHg。呼吸数18/分。SpO296 %(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見:蛋白(-)、糖1+、ケトン体(-)。血液生化学所見:総蛋白7.5 g/dL、アルブミン3.9 g/dL、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、空腹時血糖162 mg/dL、HbA1c 7.8 %(基準4.9~6.0)。
この患者に認められる可能性の高い所見はどれか。2つ選べ。
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正答:c、d
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.65(表示用に加工)