第118回 F問題 66

35歳の男性。高所からの転落のため救急車で搬入された。

現病歴：本日、塗装作業中に3 mの高さから転落した際、頸部、背部および腰部を強打した。下肢が動かせないため同僚が救急車を要請した。

既往歴：15歳時に急性虫垂炎で手術。

生活歴：妻、長男および次男と4人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。

家族歴：父親が認知症で加療中である。

現症：意識は清明。身長172 cm、体重75 kg。体温36.5℃。心拍数84/分、整。血圧130/62 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂98 %（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。頸部から腰部にかけて疼痛を認めた。上肢の筋力は正常である。自力歩行はできない。両腸腰筋と大腿四頭筋の収縮は認められるが、関節運動は認めない。両足関節の自動運動も認めない。臍部から両下肢に感覚障害を認めた。膝蓋腱反射とアキレス腱反射は両側に減弱を認めた。