第118回 F問題 70

70歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。

現病歴：3か月前に妻が死亡した後、約1週間前から生きていくのが非常に辛いと悩んでいた。本日、自宅で意識を失った状態で倒れているところを息子が発見し、救急車を要請した。救急搬送中に10分間のけいれんを認めた。本人が倒れていた部屋には空の瓶と遺書があった。

既往歴：高血圧症で降圧薬を内服している。

生活歴：息子と2人暮らし。自宅で農業を営んでいる。

家族歴：特記すべきことはない。

現症：意識レベルはJCSⅢ-100。身長169 cm、体重72 kg。体温38.8℃。心拍数120/分、整。血圧120/82 mmHg。呼吸数32/分。SpO₂85 %（リザーバ付マスク10 L/分酸素投与下）。瞳孔径は左右2.0 mm。対光反射は緩慢である。口の周囲に吐物と唾液の混ざったものを認める。全身に著明な発汗を伴い、全身の筋肉はけいれんしている。