第119回 A問題 30

64歳の女性。空腹時の動悸と発汗を主訴に来院した。1か月前から、朝食後に外出すると、昼食前に空腹感とともに動悸、発汗および手指振戦を自覚している。これらの症状は甘いものを摂取すると改善する。既往歴に脂質異常症、耐糖能異常、慢性甲状腺炎および胆石症があり、脂質異常症に対してスタチンを内服している。身長156 cm、体重62 kg。体温36.2℃。脈拍72/分、整。血圧142/88 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。甲状腺を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液生化学所見：AST 28 U/L、ALT 32 U/L、γ-GT 72 U/L（基準9～32）、血糖110 mg/dL、HbA1c 6.1 %（基準4.9～6.0）、総コレステロール182 mg/dL、トリグリセリド180 mg/dL、HDLコレステロール38 mg/dL、TSH 1.2 μU/mL（基準0.2～4.0）、FT₄1.4 ng/dL（基準0.8～2.2）。

症状の原因と関連するのはどれか。