第119回 A問題 38

56歳の男性。吐血を主訴に夜間救急外来を受診した。夕食後から悪心が出現し、就寝前に暗赤色の吐血があり来院した。25年前に肝障害を指摘され、以後毎年の健康診断で指摘されているが、受診していなかった。喫煙歴はない。飲酒は日本酒4合/日を30年間。意識は清明。体温36.0℃。脈拍112/分、整。血圧80/50 mmHg。眼瞼結膜に貧血を認める。眼球結膜に黄染を認めない。口腔内は乾燥している。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。左肋骨弓下に脾を2 cm触知する。腸雑音に異常を認めない。血液所見：赤血球274万、Hb 7.8 g/dL、Ht 28 %、白血球9,200、血小板7.2万。緊急上部消化管内視鏡の食道像（別冊No. 15）を別に示す。

適切な治療はどれか。