第119回 A問題 59
69歳の女性。2週間前に受けた人間ドックの腹部超音波検査で胆囊の異常を指摘され精査目的で来院した。自覚症状はない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。家族歴に特記すべきことはない。身長164 cm、体重57 kg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部に異常所見を認めない。血液所見:赤血球507万、Hb 14.7 g/dL、Ht 45 %、白血球6,180。血液生化学所見:総蛋白6.8 g/dL、アルブミン3.9 g/dL、総ビリルビン0.6 mg/dL、AST 16 U/L、ALT 14 U/L、LD 160 U/L(基準124~222)、ALP 61 U/L(基準38~113)、γ-GT 17 U/L(基準9~32)、アミラーゼ51 U/L(基準44~132)、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、CEA 2.5 ng/mL(基準5以下)、CA19-9 28 U/mL(基準37以下)。CRP 1.0 mg/dL。腹部造影CTで胆囊内に腫瘤があり、精査のために行った超音波内視鏡検査の胆囊像(別冊No. 24)を別に示す。
この患者に行う治療はどれか。

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正答:a
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.50(表示用に加工)