第119回 A問題 67

10か月の男児。嘔吐と血便を主訴に救急車で搬入された。昨日の正午から嘔吐を認め、本日の午後4時から胆汁性嘔吐になった。次第に元気がなくなり、血便も出現したため午後6時に母親が救急車を要請した。意識は混濁し、痛み刺激で開眼する。体温38.7℃。心拍数192/分、整。血圧60/40 mmHg。呼吸数44/分。SpO₂ 96 %（room air）。皮膚ツルゴールの低下と口唇の乾燥を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軽度膨隆し、全体に硬く、打診で鼓音を認める。血液所見：赤血球468万、Hb 12.9 g/dL、Ht 40 %、白血球20,300、血小板15万。CRP 8.3 mg/dL。腹部エックス線写真（別冊No. 30Ａ）と腹部超音波像（別冊No. 30Ｂ）とを別に示す。

適切な治療はどれか。