第119回 A問題 74

40歳の女性。強い呼吸困難を主訴に救急車で搬入された。2か月前から浮腫、2週間前から労作時の息切れを自覚し、2日前から夜間の起座呼吸を認めるようになったため家族が救急車を要請した。既往歴や家族歴に特記すべきことはない。数年前から健康診断を受診していない。心拍数92/分、整。血圧100/68 mmHg。頸静脈の怒張を認める。心尖拍動が左方に偏位し、その部位にⅢ音と汎収縮期雑音とを聴取する。胸部にcoarse cracklesを聴取する。右肋骨弓下に肝を2 cm触知し、両側下腿前面に浮腫を認める。血液所見：赤血球385万、Hb 12.1 g/dL、白血球4,600。血液生化学所見：総蛋白6.8 g/dL、総ビリルビン1.4 mg/dL、AST 48 U/L、ALT 56 U/L、CK 28 U/L（基準41～153）、クレアチニン0.8 mg/dL、BNP 880 pg/mL（基準18.4以下）。胸部エックス線写真（別冊No. 34）を別に示す。心エコー検査では左室拡張末期径68 mm、左室駆出率28 %、心内短絡は認めない。

この患者でみられる血行動態の所見はどれか。2つ選べ。