第119回 C問題 54

68歳の女性。腰背部痛を主訴に来院した。本日、起床時に転倒し尻もちをついた後から、腰背部の痛みのため体動困難となったため受診した。40歳時から関節リウマチでメトトレキサートとグルココルチコイドを内服している。意識は清明。身長152 cm、体重46 kg。体温36.7℃。脈拍80/分、整。血圧144/88 mmHg。呼吸数16/分。両下肢に感覚障害や運動障害を認めない。背部正中に叩打痛を認める。

最も考えられる疾患はどれか。