第119回 D問題 25
24歳の女性。総合病院の救急外来に勤務する看護師。2年前に入職してから救急外来での勤務を続けている。医師の処置の介助をしていたところ、突然呼吸困難が出現したため診察を受けた。意識は清明。体温36.4℃。脈拍96/分、整。血圧116/72 mmHg。呼吸数22/分。SpO298 %(room air)。胸部で広範に喘鳴を聴取する。短時間作用性β2刺激薬の吸入で速やかに改善した。既往にアトピー性皮膚炎と喘息があり、副腎皮質ステロイド吸入薬で治療を受けコントロールは良好である。職場で処置中に同様のエピソードが複数回あった。血液所見:赤血球435万、Hb 14.0 g/dL、Ht 42 %、白血球6,300(好中球62 %、好酸球3 %、単球5 %、リンパ球30 %)、血小板25万。免疫血清学所見:IgE 188 IU/mL(基準170以下)。ラテックス特異的IgEが異常高値であった。
適切な対応はどれか。
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正答:c
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.18(表示用に加工)