第119回 D問題 75

54歳の男性。健康診断で肝障害を指摘され来院した。自覚症状はない。喫煙は1年前まで加熱式たばこを20本/日。飲酒はビール350 mL/日を週に2～3回。職業はデスクワークが主体の会社員で、午前7時に起床し自家用車で通勤している。昼食は麺類を好んで食べている。夕食は午後9時過ぎに自宅で食べ、午後11時ごろに就寝している。既往歴に特記すべきことはない。身長171 cm、体重82 kg、腹囲98 cm。脈拍84/分、整。血圧134/80 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。健康診断時の血液生化学所見：AST 60 U/L、ALT 82 U/L、γ-GT 90 U/L（基準13～64）、尿酸6.8 mg/dL、血糖98 mg/dL、トリグリセリド346 mg/dL、HDLコレステロール42 mg/dL、LDLコレステロール128 mg/dL。免疫血清学所見：HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。腹部超音波検査では肝腎コントラストの増強を認めた。

この患者に対する指導で正しいのはどれか。3つ選べ。