第119回 F問題 52

68歳の女性。骨粗鬆症を心配して来院した。若いときよりも身長が約2 cm低くなり、娘からは背中が丸くなっていると指摘されている。腰痛の訴えはない。2年前に腰椎圧迫骨折の既往がある。立位姿勢は軽度の前屈位。腰部に圧痛や叩打痛を認めない。下肢の運動障害や知覚障害を認めない。腰椎エックス線写真では第1腰椎の圧迫骨折を認めた。骨密度検査〈DXA〉では、腰椎は若年成人平均値〈YAM〉85 %、大腿骨頸部はYAM 82 %であった。

骨粗鬆症治療薬の開始時期で適切なのはどれか。