第119回 F問題 54

1歳の女児。発熱と皮疹を主訴に母親に連れられて来院した。5日前から39～40℃の発熱が続いていたが、活気良好であったため自宅で様子をみていた。昨夜、母親が皮疹に気付いたという。意識は清明。体温39.4℃。脈拍144/分、整。血圧84/62 mmHg。呼吸数28/分。SpO₂100 %（room air）。受診時の患児の顔面、上腕および背部の写真（別冊No. 5Ａ～Ｃ）を別に示す。口唇と舌に発赤を認める。咽頭に発赤を認めない。両側の頸部に径2.5 cmのリンパ節を数個ずつ触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢末端に紅斑と浮腫を認める。血液所見：赤血球400万、Hb 11.5 g/dL、Ht 34 %、白血球17,600（桿状核好中球5 %、分葉核好中球62 %、単球4 %、リンパ球29 %）、血小板45万、フィブリノゲン420 mg/dL（基準186～355）。血液生化学所見：総蛋白6.0 g/dL、アルブミン3.0 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 240 U/L、ALT 225 U/L、LD 380 U/L（基準202～437）、尿素窒素10 mg/dL、クレアチニン0.4 mg/dL、尿酸4.0 mg/dL、血糖98 mg/dL、Na 131 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 99 mEq/L。CRP 7.8 mg/dL。

必要な検査はどれか。