第120回 A問題 27

48歳の女性。人間ドックで副腎腫瘤を指摘され来院した。数年前から高血圧症に対してカルシウム拮抗薬とアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬を内服中である。身長160 cm、体重66 kg。脈拍72/分、整。血圧130/84 mmHg。満月様顔貌および水牛様肩がみられる。血液生化学所見：空腹時血糖110 mg/dL、HbA1c 6.2 %（基準4.9～6.0）、トリグリセリド154 mg/dL、LDLコレステロール182 mg/dL、Na 142 mEq/L、K 3.8 mEq/L、Cl 104 mEq/L、血漿レニン活性1.6 ng/mL/時間（基準1.2～2.5）、アルドステロン48 pg/mL（基準4～82）、ACTH 1.4 pg/mL（基準60以下）、コルチゾール24.2 μg/dL（基準5.2～12.6）、アドレナリン8 pg/mL（基準100以下）、ノルアドレナリン124 pg/mL（基準100～450）。少量デキサメタゾン（1 mg）抑制試験は陽性であった。腹部単純CT（別冊No. 6Ａ）と副腎皮質シンチグラム（別冊No. 6Ｂ）を別に示す。治療として副腎腫瘤の摘出手術を予定している。

外科治療後の対応で適切なのはどれか。