第120回 A問題 40

48歳の男性。悪寒と発熱を主訴に来院した。5日前から夕方になると38℃前後の発熱を生じ、軟便が続いていた。本日、悪寒を伴う発熱と両眼の視力低下を認めたため受診した。糖尿病で投薬治療中である。意識は清明。体温38.5℃。脈拍96/分、整。血圧140/74 mmHg。呼吸数24/分。SpO₂97 %（room air）。眼瞼結膜に異常を認めないが、両側の眼球結膜に充血を認める。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、右上腹部に圧痛を認める。右肋骨弓下に肝を3 cm触知する。筋性防御と反跳痛は認めない。尿所見：蛋白（－）、糖3＋、ケトン体（－）、潜血（－）、沈渣に異常を認めない。血液所見：赤血球450万、Hb 14.0 g/dL、Ht 45 %、白血球14,600（桿状核好中球30 %、分葉核好中球51 %、好酸球1 %、好塩基球1 %、単球5 %、リンパ球12 %）、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白7.0 g/dL、アルブミン3.5 g/dL、総ビリルビン2.0 mg/dL、直接ビリルビン1.5 mg/dL、AST 35 U/L、ALT 35 U/L、LD 259 U/L（基準124～222）、ALP 220 U/L（基準38～113）、γ-GT 132 U/L（基準13～64）、アミラーゼ45 U/L（基準44～132）、CK 157 U/L（基準59～248）、尿素窒素19 mg/dL、クレアチニン1.0 mg/dL、尿酸7.2 mg/dL、血糖198 mg/dL、HbA1c 6.3 %（基準4.9～6.0）。CRP 21 mg/dL。胸部エックス線写真に異常を認めない。腹部単純CT（別冊No. 15Ａ）と腹部造影CT（別冊No. 15Ｂ）とを別に示す。

この患者に対する検査で適切でないのはどれか。