第120回 A問題 70

4歳の女児。皮疹、両足関節の痛み及び腹痛を主訴に父親に連れられて来院した。1週間前に発熱と咽頭痛が出現し、自宅近くの診療所を受診した。2日前から発疹と両足関節の痛みが出現した。今朝から腹痛を訴えているため受診した。体温36.9℃。脈拍68/分、整。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に発赤を認めない。扁桃に腫大を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、臍周囲に圧痛を認める。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球466万、Hb 12.1 g/dL、Ht 39 %、白血球8,900（好中球62 %、単球8 %、リンパ球30 %）、血小板37万、PT-INR 1.0（基準0.9～1.1）、APTT 29.0秒（基準対照32.2）。CRP 0.2 mg/dL。下腿の写真（別冊No. 32）を別に示す。

この患児で注意すべき合併症はどれか。2つ選べ。