第120回 B問題 29

21歳の女性。下腹痛を主訴に来院した。月経周期は28日型、整。月経困難症はない。月経周期7日目に突然、下腹痛を生じたため受診した。体温36.4℃。血圧110/62 mmHg。内診で子宮は前傾前屈、正常大で可動性は良好、左付属器に径8 cmの腫瘤を触知し、強い圧痛を認める。右付属器は触知せず、Douglas窩は軟。血液所見：赤血球409万、Hb 12.1 g/dL、白血球9,100、血小板33万。血液生化学所見：総蛋白6.3 g/dL、AST 23 U/L、ALT 20 U/L、LD 175 U/L（基準124～222）、CA19-9 56 U/mL（基準37以下）、CA125 40 U/mL（基準35以下）。緊急で腹腔鏡による観察を行ったところ左卵巣の腫大と540度の捻転を認めた。

適切な治療はどれか。