第120回 B問題 35

78歳の女性。発熱を主訴に来院した。3週間前から発熱が続いているため受診した。発熱以外に症状は認めない。6週間前に歯科治療を受けている。体温38.5℃。脈拍72/分、整。血圧120/82 mmHg。呼吸数18/分。SpO₂98 %（room air）。眼瞼結膜に点状出血を認める。心尖部に心雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。両下腿に浮腫を認める。左示指に有痛性の結節を認める。髄膜刺激症候はない。尿所見：蛋白（±）、糖（－）、潜血（－）、沈渣に赤血球1～2 /HPF、白血球1～2 /HPFを認める。血液所見：赤血球370万、Hb 11.0 g/dL、Ht 33 %、白血球11,000、血小板16万。血液生化学所見：総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.3 g/dL、ALT 26 U/L、クレアチニン0.6 mg/dL。CRP 5.8 mg/dL。

最も優先して行うべき培養検査はどれか。