第120回 C問題 59

82歳の男性。脳梗塞による左片麻痺、脳血管性認知症のため入院中である。寝たきりの状態で経口摂取が困難であり、①経鼻経管栄養を行っている。右胸部違和感を訴え、今朝血痰を認めた。既往歴に慢性閉塞性肺疾患、脂質異常症、高血圧症および完全房室ブロックがある。過去の胸部単純CTでは②気腫性変化が著明であった。また③大動脈の石灰化を指摘されており、④心臓ペースメーカ植え込み術を受けている。喫煙は20本/日を52年間。意思疎通は可能であるが、⑤絶えず右半身を動かしておりじっとしていられない。胸部エックス線写真で右肺野に結節影が疑われる。原因検索のため、胸部単純CTを行うこととした。

下線部のうち、この患者の胸部単純CTで、アーチファクトの原因となるのはどれか。2つ選べ。