第120回 D問題 46

9か月の女児。左足を動かさないことに母親が気付き来院した。1週間前から発熱、不機嫌があり、自宅近くの診療所で急性上気道炎と診断されていた。月齢相当の定期予防接種は接種済みである。不機嫌であるが、嘔吐は認めていない。体温40.2℃。大泉門は平坦、軟。左下肢に発赤、腫脹は認めない。左下肢は動かそうとせず、左股関節を他動的に動かすと他動方向によらず啼泣する。右下肢は動かし、右股関節を他動的に動かしても痛がる様子はない。左鼠径部のリンパ節の腫大を認める。血液所見：赤血球380万、Hb 13.9 g/dL、Ht 39 %、白血球22,000（好中球88 %、好酸球1 %、好塩基球1 %、単球5 %、リンパ球5 %）、血小板25万。CRP 16.3 mg/dL。

最も考えられるのはどれか。