第120回 E問題 28

6歳の男児。血尿と浮腫を主訴に両親に連れられて来院した。2週間前に咽頭痛があった。3日前から起床時に上眼瞼浮腫が出現し、昨日から肉眼的血尿も伴ったため受診した。身長115 cm、体重24 kg（2週間前から2 kg増加）。体温36.7℃。脈拍100/分、整。血圧120/70 mmHg。呼吸数24/分。SpO₂99 %（room air）。上眼瞼および下腿に浮腫を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。皮疹は認めない。尿所見：蛋白2＋、潜血3＋。血液所見：赤血球430万、Hb 12.4 g/dL、白血球8,700、血小板42万。血液生化学所見：アルブミン4.1 g/dL、尿素窒素23 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、Na 139 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 108 mEq/L、Ca 10.5 mg/dL（基準8.5～11）、P 6.0 mg/dL（基準4.5～6.5）、Mg 2.1 mg/dL（基準1.7～2.5）。免疫血清学所見：ASO 698単位（基準250以下）、C3 21 mg/dL（基準52～112）、C4 27 mg/dL（基準16～51）、血清補体価（CH₅₀）15 U/mL未満（基準25～35）、CRP 0.4 mg/dL。

最初に制限すべきなのはどれか。