第120回 E問題 30

4歳の女児。急性脳症による意識障害のため小児集中治療室〈PICU〉で人工呼吸管理中である。今朝、SpO₂が突然低下したため、研修医に報告があった。体温37.0℃。心拍数130/分、整。血圧92/50 mmHg。呼吸数30/分（呼吸器設定：換気回数30/分、F_IO₂0.4）。SpO₂81 %。胸郭の動きは左右差がある。心音に異常を認めない。呼吸音は左側で著明に減弱している。腹部は平坦、軟で、腸雑音を聴取する。経鼻胃管は昨日と同じ固定位置で、胃液が吸引できる。気管チューブの固定テープにゆるみがあり、固定位置が2 cm深くなっている。気管チューブから喀痰吸引を行い、チューブの閉塞はみられなかった。胸部エックス線写真（別冊No. 3）を別に示す。

適切な対応はどれか。